近日，山東省濱州市政府采納審計建議下發(fā)了《關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務實施方案的通知》，力爭用2年左右時間全面清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長期債務。
濱州市審計局在開展新農(nóng)村合作醫(yī)療審計調(diào)查中，就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務問題形成審計要情上報給市政府，引起了該市領導的高度重視并要求市財政、衛(wèi)生等部門切實采取措施徹底化解，隨后，市政府轉(zhuǎn)發(fā)了相關部門出臺的《關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務實施方案的通知》。
一是界定債務化解范圍，明確償債資金來源。納入化解范圍的債務是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設過程中形成的長期債務，主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設直接相關的、償還期限超過1年的債務。要鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務。各縣區(qū)要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實償債資金。市級財政將拿出專項資金，結(jié)合中央、省級財政補助政策對各縣區(qū)進行適當補助。
二是摸清底數(shù)，鎖定債務。各縣級人民政府要統(tǒng)一組織發(fā)改、審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門，對每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項、每筆債務認真清理核實，剔除不實債務，鎖定實際債務。要堅持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項債務情況，廣泛接受監(jiān)督。市級有關部門要對上報的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務進行審核和認定，確保債務數(shù)據(jù)合法、真實、完整和準確。
三是明確化債主題，分類化解債務。各縣級政府要按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等各方責任，將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來，交給當?shù)卣?。市、縣兩級財政要在預算中特設專戶，單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的支出，相關自己不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務。要優(yōu)先償還醫(yī)務人員集資等個人債務。
四是落實政府投入責任，堅決制止發(fā)生新債。各縣區(qū)、各有關部門要落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設、設備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費，不留經(jīng)費缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設項目和設備購置要按程序申報，經(jīng)批準后實施，所需資金由政府納入財政預算足額安排。未經(jīng)批準、資金未落實的項目一律不得實施，經(jīng)批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設規(guī)模、提高建設標準。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要認真執(zhí)行國家有關規(guī)定，不得舉借新債。各縣區(qū)要加強源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設與政府財力水平相適應，不得將應由政府承擔的資金轉(zhuǎn)嫁給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（鄭海峰）
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