近日，湖北省孝感市人力資源和社會保障局、市財政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策的通知》，將全市大病保險籌資標準從30元/年·人調(diào)整提高到42元/年·人；農(nóng)村醫(yī)療保險精準扶貧對象在計算大病保險個人負擔額度時，不扣除當年享受的醫(yī)療救助額度，在起付標準5000元以上的各費用檔次賠付比例分別提高5%，年度最高支付限額為40萬；大病保險實行市級統(tǒng)籌，即全市實行統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一核算盈虧，并與基本醫(yī)療保險開展“同步結(jié)算，一站式”服務(wù)。這是該市政府在安排審計部門開展專項審計后，采納審計建議作出的統(tǒng)一政策調(diào)整。
大病保險是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題的重要抓手，孝感市政府為了進一步加強新農(nóng)合大病保險專項資金科學管理，提高資金使用效益，更好地惠及民生，連續(xù)兩年安排市審計局對該市新農(nóng)合大病保險專項資金管理使用情況進行了專項審計。2017年孝感市審計局通過審計，發(fā)現(xiàn)該市新農(nóng)合大病保險整體呈現(xiàn)虧損、個別縣市相關(guān)單位擅自改變報銷政策違規(guī)報銷等問題。針對這些問題，該局從籌資標準、信息聯(lián)動、政策統(tǒng)籌、政策執(zhí)行等四個方面分析了原因，并有針對性地提出了四點建議，即：適當提高大病保險籌資標準，解決資金不足矛盾；完善大病保險信息系統(tǒng)，建立大病保險信息共享與聯(lián)動機制；統(tǒng)籌全市政策，嚴格執(zhí)行統(tǒng)一的辦法報銷；加強對全市新農(nóng)合大病保險業(yè)務(wù)的指導、管理與協(xié)調(diào)。
審計報告反映的這些情況，引起了該市政府的高度重視，市長吳海濤批示要求“由市人力資源和社會保障局牽頭，對照審計報告和有關(guān)政策進一步調(diào)查核實，做好政策評估，認真督辦整改，完善管理辦法，確保政策的統(tǒng)一性，促進大病保險可持續(xù)發(fā)展。”相關(guān)部門迅速行動，研究出臺了上述辦法，對孝感市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策進行了進一步的調(diào)整和完善。（褚藝紅）
