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讓農(nóng)民真正病有所醫(yī)——新型農(nóng)村合作醫(yī)療審計(jì)調(diào)查跟蹤采訪側(cè)記

【時(shí)間:2010年06月07日】【來(lái)源:審計(jì)署辦公廳】字號(hào)：【大】【中】【小】

題記：全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度是黨和政府改善民生的重大舉措，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定和農(nóng)民群眾的切身利益。為了解新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況和實(shí)施效果，審計(jì)署今年組織對(duì)9個(gè)省進(jìn)行了審計(jì)調(diào)查。5月24日至28日，我們會(huì)同新華社、《人民日?qǐng)?bào)》等8家媒體的記者對(duì)安徽、湖北兩省新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金審計(jì)調(diào)查情況進(jìn)行了跟蹤采訪。

農(nóng)民：治病就醫(yī)有了基本保障

    “要是沒(méi)有新農(nóng)合，我可能活不到今天”。當(dāng)我們來(lái)到安徽舒城縣張母橋鎮(zhèn)合心村時(shí)，村民汪大勇對(duì)我們這樣說(shuō)。這位29歲的年輕人，因?yàn)槟蚨景Y的折磨，看上去比實(shí)際年齡蒼老許多，面色青黑。2007年的腎移植手術(shù)，讓他們一家背上了沉重的債務(wù)，此后每個(gè)月5000多元的抗排異治療費(fèi)用，更是一項(xiàng)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)?！靶液糜行罗r(nóng)合，否則當(dāng)時(shí)就沒(méi)辦法去醫(yī)院做手術(shù)，現(xiàn)在每個(gè)月的費(fèi)用還可以報(bào)銷(xiāo)75%。”汪大勇的姑姑坦言，雖然現(xiàn)在負(fù)擔(dān)還是很重，但是已比報(bào)銷(xiāo)前減輕了很多。

    無(wú)兒無(wú)女的余華庭老人是安徽省舒城縣城關(guān)鎮(zhèn)五里村的一個(gè)五保戶。老人患上食道癌后在縣醫(yī)院做了手術(shù)，花費(fèi)1.65萬(wàn)元。因?yàn)閰⒓恿诵罗r(nóng)合，報(bào)銷(xiāo)了9000多元，申請(qǐng)大病救助又獲得救助款3500元，這樣一來(lái)，手術(shù)費(fèi)就基本解決了。村里的鄉(xiāng)親說(shuō)，要是沒(méi)有新農(nóng)合給報(bào)銷(xiāo)和救助，老人就只能在家干扛著。其實(shí)在一些地方的農(nóng)村，農(nóng)民“小病忍、大病挨、重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象是很普遍的。

    我們還了解到，因?yàn)橛辛诵罗r(nóng)合，不僅患大病農(nóng)民敢上醫(yī)院，一些“老毛病”患者也能得以持續(xù)治療。棠大爺是一名慢性血液病患者，在沒(méi)有參加新農(nóng)合之前，靠三個(gè)子女支持，已經(jīng)花掉50多萬(wàn)元。2007年參加新農(nóng)合后累計(jì)花費(fèi)20多萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)了10多萬(wàn)元。老人說(shuō)：“如果沒(méi)有新農(nóng)合政策，雖然我兒女孝順，但這個(gè)家恐怕還是要被我拖垮，感謝黨的政策，幫我解決了大問(wèn)題。”

    在采訪中，我們也感到新農(nóng)合制度雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，但保障水平亟待提高；農(nóng)村基層衛(wèi)生條件和服務(wù)質(zhì)量有了比較明顯的改善，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平還待加強(qiáng)；各級(jí)政府雖然高度重視民生問(wèn)題，但新農(nóng)合基金的監(jiān)督和管理還需進(jìn)一步完善。只有解決了這些問(wèn)題，才能早日建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，讓農(nóng)民看得上病、看得起病、看得好病，真正享受到基本醫(yī)療保障。

審計(jì)：促進(jìn)惠民政策落實(shí)到位

    維護(hù)人民群眾的根本利益是審計(jì)的根本目標(biāo)。關(guān)注民生、服務(wù)民生和保障民生是審計(jì)機(jī)關(guān)發(fā)揮建設(shè)性作用的重要途徑。由于新農(nóng)合制度涉及面廣、政策性強(qiáng)、情況復(fù)雜，在此次新農(nóng)合審計(jì)調(diào)查中，審計(jì)人員沒(méi)有停留在“翻賬本”、查問(wèn)題上，而是以資金為主線，深入基層，內(nèi)查外調(diào)，關(guān)注惠農(nóng)政策是否真正落到實(shí)處，認(rèn)真做好分析研究，切實(shí)發(fā)揮審計(jì)的“免疫系統(tǒng)”功能。

    為搞好這項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，廣大審計(jì)干部在認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)、做足內(nèi)功的同時(shí)，克服了生活和家庭的重重困難，走村串戶深入調(diào)查，確保不出一絲一毫的偏差。武漢特派辦社保處只有6個(gè)人，一個(gè)審計(jì)點(diǎn)通常只有兩個(gè)人。但是新農(nóng)合審計(jì)調(diào)查點(diǎn)多面廣，審計(jì)人員要面對(duì)財(cái)政、衛(wèi)生、民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等多家機(jī)構(gòu)，研究政策執(zhí)行情況；要面對(duì)涉及千家萬(wàn)戶和多家醫(yī)院管理系統(tǒng)的電子數(shù)據(jù)，對(duì)電子數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；要面對(duì)專業(yè)性強(qiáng)的衛(wèi)生院各種疾病治療方案，分析判斷合理性；要面對(duì)大量的參保農(nóng)戶，核實(shí)有關(guān)情況。因此，審計(jì)人員的工作難度和強(qiáng)度非常大，但他們?cè)诟碧嘏蓡T呂衡的帶領(lǐng)下，白天往返于各部門(mén)收集文件資料，奔波在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)，與相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和病人進(jìn)行交談；晚上對(duì)資料進(jìn)行分析研究，確定延伸重點(diǎn)。他們的敬業(yè)與奉獻(xiàn)精神深深感染著我們。

    上海特派辦社保處是一支年輕的隊(duì)伍，平均年齡才30出頭。呂勁松副特派員在安徽參加新農(nóng)合試審期間，父親因病從湖南赴上海做手術(shù)，他為了不影響工作，僅回上海短暫看望了父親后，又迅速趕回審計(jì)現(xiàn)場(chǎng)。主持工作的副處長(zhǎng)張磊在審計(jì)現(xiàn)場(chǎng)永遠(yuǎn)充滿活力和銳氣，大家說(shuō)他的工作是實(shí)干、苦干加巧干。張磊的孩子才兩歲半，他說(shuō)，正是好玩的時(shí)候，非常想孩子，每天只能打電話聽(tīng)聽(tīng)聲音；陳宇紅是副處級(jí)審計(jì)員，孩子要上小學(xué)，但她在審計(jì)現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有時(shí)間回去聯(lián)系學(xué)校，她說(shuō)對(duì)孩子有些內(nèi)疚；王健兵的MSN上放著他孩子的照片和“我愛(ài)BABY！”的簽名，我們知道他把對(duì)孩子的牽掛埋在心里；1米8的大個(gè)子姚宇是個(gè)準(zhǔn)父親，愛(ài)人的預(yù)產(chǎn)期就在6月中旬，但他作為項(xiàng)目主審，始終沒(méi)有提出要回家照顧。他說(shuō)：“我現(xiàn)在其實(shí)還是挺緊張的，回家的心是急切的，但是這邊很多活兒又離不開(kāi)。”言語(yǔ)中透出樂(lè)觀與熱情。

    采訪結(jié)束的時(shí)候，審計(jì)人員對(duì)我們說(shuō)，從事社會(huì)保障審計(jì)工作，更需要一種情懷和社會(huì)責(zé)任感，因?yàn)檫@些項(xiàng)目都關(guān)系到千家萬(wàn)戶的利益，關(guān)系到百姓的幸福安康，審計(jì)人員必須將老百姓的冷暖裝在心里。（審計(jì)署門(mén)戶網(wǎng)站記者）

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