24日，北京青年報記者從國家審計署獲悉，2016年8月至9月，審計署組織地方審計機關(guān)對基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金進(jìn)行了專項審計。從審計情況看，醫(yī)保工作總體安全、有效的同時也發(fā)現(xiàn)一些管理不規(guī)范問題，以及15.78億元違法違規(guī)問題（約占抽查資金金額的0.46%）。
此次審計結(jié)果顯示，總體上看，審計地區(qū)覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成，全民醫(yī)保體系有效建成。2015年和2016年上半年，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入12692.81億元，基金支出10081.15億元，期末基金累計結(jié)余9769.38億元，其中統(tǒng)籌基金6602.95億元，個人賬戶3166.43億元。2015年審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長了57%、58%和68%，基金運行總體安全平穩(wěn)。
財政對居民基本醫(yī)療保險的投入不斷加大，2015年各級財政投入補助資金和人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長了67.69%和62.19%。城鄉(xiāng)居民大病保險制度實施后，大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上提高了約12個百分點，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
截至2016年6月，審計地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店數(shù)量分別較2012年增長23.56%和63.76%；27個省已建成基本醫(yī)療保險的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（平臺）。
從審計情況看，醫(yī)保工作總體安全、有效的同時也發(fā)現(xiàn)一些管理不規(guī)范問題，以及15.78億元違法違規(guī)問題（約占抽查資金金額的0.46%）。比如，部分地區(qū)和單位醫(yī)保基金籌集不到位，部分地區(qū)醫(yī)?；鹬С鍪褂貌粔蛞?guī)范，制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險基金封閉運行，部分定點機構(gòu)和個人騙取套取醫(yī)?；穑糠轴t(yī)療和經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)加價或收費。
對于在審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題，國家審計署社會保障審計司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，截至2016年10月底，已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴(kuò)大范圍支出等資金11.46億元，撥付財政補貼補助資金4.18億元，調(diào)整會計賬目14.07億元，其他問題正在進(jìn)一步整改中。文/本報記者 李巖
責(zé)任編輯：梁燕（EN003）
