審計(jì)署重慶辦采用“五查五看”法開展新農(nóng)合審計(jì)調(diào)查
日前，審計(jì)署駐重慶特派辦在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查時(shí)，在計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)確定調(diào)查重點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采取“五查五看”法扎實(shí)開展對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查，取得了較好效果。
一是查參合病人，看住院病人與合作醫(yī)療證是否相符，檢查是否存在掛床住院、虛假住院和借證住院造成新農(nóng)合基金損失的問題；二是查住院檔案資料，看病人住院檔案資料是否存在和真實(shí)，檢查是否存在偽造檔案資料和相關(guān)票據(jù)騙取新農(nóng)合基金的問題；三是查處方，看用藥是否符合規(guī)定，檢查是否存在開單提成、開大處方、重復(fù)檢查等不合理用藥和過度醫(yī)療的問題；四是查住院清單，看醫(yī)療收費(fèi)是否符合規(guī)定，檢查是否存在未按規(guī)定將不予報(bào)銷項(xiàng)目及住院費(fèi)用日清單交患者簽字，低保、優(yōu)撫等醫(yī)療救助對象未享受住院費(fèi)用減免等損害農(nóng)民利益的問題；五是查財(cái)務(wù)資料，看藥品采購、銷售價(jià)格，檢查是否存在藥品的違規(guī)采購、違規(guī)加價(jià)、以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。
通過“五查五看”的審計(jì)調(diào)查方法，該辦在新農(nóng)合基金審計(jì)調(diào)查中取得了較好的成效，發(fā)現(xiàn)了部分人員部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定減免醫(yī)療救助對象的住院費(fèi)用、部分藥品的進(jìn)銷差價(jià)遠(yuǎn)超國家規(guī)定的比率等問題。（劉杰）
一是查參合病人，看住院病人與合作醫(yī)療證是否相符，檢查是否存在掛床住院、虛假住院和借證住院造成新農(nóng)合基金損失的問題；二是查住院檔案資料，看病人住院檔案資料是否存在和真實(shí)，檢查是否存在偽造檔案資料和相關(guān)票據(jù)騙取新農(nóng)合基金的問題；三是查處方，看用藥是否符合規(guī)定，檢查是否存在開單提成、開大處方、重復(fù)檢查等不合理用藥和過度醫(yī)療的問題；四是查住院清單，看醫(yī)療收費(fèi)是否符合規(guī)定，檢查是否存在未按規(guī)定將不予報(bào)銷項(xiàng)目及住院費(fèi)用日清單交患者簽字，低保、優(yōu)撫等醫(yī)療救助對象未享受住院費(fèi)用減免等損害農(nóng)民利益的問題；五是查財(cái)務(wù)資料，看藥品采購、銷售價(jià)格，檢查是否存在藥品的違規(guī)采購、違規(guī)加價(jià)、以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。
通過“五查五看”的審計(jì)調(diào)查方法，該辦在新農(nóng)合基金審計(jì)調(diào)查中取得了較好的成效，發(fā)現(xiàn)了部分人員部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定減免醫(yī)療救助對象的住院費(fèi)用、部分藥品的進(jìn)銷差價(jià)遠(yuǎn)超國家規(guī)定的比率等問題。（劉杰）
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