山東龍口市審計(jì)局構(gòu)建新農(nóng)合基金“自動(dòng)審計(jì)”框架
近期，山東省龍口市審計(jì)局對(duì)新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、農(nóng)戶信息及報(bào)銷登記等數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析和關(guān)聯(lián)審查的計(jì)算機(jī)審計(jì)經(jīng)驗(yàn)與方法進(jìn)行了全面總結(jié)提煉，在此基礎(chǔ)上組織骨干力量進(jìn)行集中攻關(guān)，初步構(gòu)建起新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金“自動(dòng)審計(jì)”框架，審計(jì)工作效率得到明顯提高。
“自動(dòng)審計(jì)”框架由5個(gè)審計(jì)方法、15個(gè)審計(jì)步驟組成：一是將報(bào)銷農(nóng)民身份證號(hào)不是15位或18位的，以及身份證號(hào)顯示出生日期不合規(guī)的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成到疑點(diǎn)庫(kù)，自動(dòng)審查報(bào)銷農(nóng)民信息合規(guī)性；二是根據(jù)農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)金額、當(dāng)年交費(fèi)收入及參合農(nóng)民信息，自動(dòng)計(jì)算出上報(bào)參合人數(shù)、實(shí)際參合人數(shù)及虛報(bào)參合人數(shù)，自動(dòng)審查參合人數(shù)真實(shí)性；三是將報(bào)銷登記表中一個(gè)身份證號(hào)對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療證號(hào)的數(shù)據(jù)保存到疑點(diǎn)庫(kù)，并與參合農(nóng)民信息關(guān)聯(lián)，便于審計(jì)人員分析發(fā)現(xiàn)借用他人醫(yī)療證報(bào)銷等違規(guī)問(wèn)題；四是將參合農(nóng)民信息表中一個(gè)身份證號(hào)對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療證號(hào)的數(shù)據(jù)保存到疑點(diǎn)庫(kù)，幫助審計(jì)人員快速發(fā)現(xiàn)個(gè)人多次參合問(wèn)題；五是將報(bào)銷登記數(shù)據(jù)和參合農(nóng)民信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，將未參合人員報(bào)銷數(shù)據(jù)形成到報(bào)銷疑點(diǎn)表中，并根據(jù)醫(yī)療證號(hào)、患者姓名關(guān)聯(lián)農(nóng)民信息表生成報(bào)銷疑點(diǎn)審查表，幫助審計(jì)人員快速查出未參合人員報(bào)銷的違規(guī)問(wèn)題。（王煦升）
“自動(dòng)審計(jì)”框架由5個(gè)審計(jì)方法、15個(gè)審計(jì)步驟組成：一是將報(bào)銷農(nóng)民身份證號(hào)不是15位或18位的，以及身份證號(hào)顯示出生日期不合規(guī)的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成到疑點(diǎn)庫(kù)，自動(dòng)審查報(bào)銷農(nóng)民信息合規(guī)性；二是根據(jù)農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)金額、當(dāng)年交費(fèi)收入及參合農(nóng)民信息，自動(dòng)計(jì)算出上報(bào)參合人數(shù)、實(shí)際參合人數(shù)及虛報(bào)參合人數(shù)，自動(dòng)審查參合人數(shù)真實(shí)性；三是將報(bào)銷登記表中一個(gè)身份證號(hào)對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療證號(hào)的數(shù)據(jù)保存到疑點(diǎn)庫(kù)，并與參合農(nóng)民信息關(guān)聯(lián)，便于審計(jì)人員分析發(fā)現(xiàn)借用他人醫(yī)療證報(bào)銷等違規(guī)問(wèn)題；四是將參合農(nóng)民信息表中一個(gè)身份證號(hào)對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療證號(hào)的數(shù)據(jù)保存到疑點(diǎn)庫(kù)，幫助審計(jì)人員快速發(fā)現(xiàn)個(gè)人多次參合問(wèn)題；五是將報(bào)銷登記數(shù)據(jù)和參合農(nóng)民信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，將未參合人員報(bào)銷數(shù)據(jù)形成到報(bào)銷疑點(diǎn)表中，并根據(jù)醫(yī)療證號(hào)、患者姓名關(guān)聯(lián)農(nóng)民信息表生成報(bào)銷疑點(diǎn)審查表，幫助審計(jì)人員快速查出未參合人員報(bào)銷的違規(guī)問(wèn)題。（王煦升）
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