湖北秭歸縣政府采納審計(jì)建議出臺(tái)醫(yī)保惠民政策
今年3月，湖北省秭歸縣審計(jì)局在對該縣2008年度五項(xiàng)社?；饘徲?jì)過程中，通過對該縣2008年醫(yī)保金管理運(yùn)行結(jié)果分析,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相比,發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高,待遇享受卻偏低,制度機(jī)制存在缺陷等問題。根據(jù)審計(jì)結(jié)果以“當(dāng)前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策急需完善”向縣政府專題報(bào)告,建議建立醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌機(jī)制,實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化,切實(shí)減輕人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此報(bào)告引起縣委政府的高度重視,督促醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采納審計(jì)建議，以“提待”促“參?！?制定并下發(fā)了《縣政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》。該通知對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇分別作了如下調(diào)整：
一是提高居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3萬元提高到5.7萬元，在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2.7萬元。居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額維持8萬元不降低，居民參?；颊咴谝粋€(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)最高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額由11萬元提高到13.7萬元。
二是建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。原《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》執(zhí)行到2009年12月底。2010年，根據(jù)上級文件精神，將執(zhí)行新的居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，該辦法將比2009年 更加實(shí)惠，門診報(bào)銷每人每年報(bào)銷總額可達(dá)140元。
三是取消居民轉(zhuǎn)宜昌市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院必須先行自負(fù)醫(yī)療總費(fèi)用10％后再按比例報(bào)銷此項(xiàng)規(guī)定。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報(bào)銷比例。符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病條件，經(jīng)批準(zhǔn)辦理慢性病門診的城鎮(zhèn)居民，醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例由的40％提高到45％。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民住院治療使用甲類藥品、一般診療項(xiàng)目、一般服務(wù)項(xiàng)目、一般設(shè)施費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的70％提高到75％，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的60％提高到65％、市級以上（含市級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的50％提高到55％。
近日在審計(jì)回訪中了解到：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自2008年6月啟動(dòng)以來,截止目前，已有近4000人享受到了住院報(bào)銷待遇，累計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用近500萬元，并在全省率先出臺(tái)了《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》，受益人數(shù)達(dá)到了5000人，報(bào)銷門診費(fèi)用達(dá)6萬元，廣大城鎮(zhèn)居民真正享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠。新的醫(yī)保政策的出臺(tái),2010年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將全面提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，讓惠于參保者，切實(shí)減輕廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（鄂宜審）
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