近日，江蘇省無錫市審計局在社區(qū)衛(wèi)生服務中心專項審計調(diào)查中，聚焦城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革落實情況，關(guān)注制約其發(fā)展中的“瓶頸”問題，助推社區(qū)衛(wèi)生服務中心穩(wěn)中向好發(fā)展，為改善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務添磚加瓦。
推動醫(yī)療服務能力提升。對市區(qū)43家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行審計，揭示了社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為“守門人”的作用發(fā)揮不佳、醫(yī)療服務能力提升較慢的問題，建議政府充分發(fā)揮主導作用，提升基層醫(yī)療服務能力。對重點調(diào)查的15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員配備情況進行核查，關(guān)注是否存在因人員編制空編率高、關(guān)鍵技術(shù)崗位人缺失、專技人員技能提升困難等問題造成醫(yī)療能力弱化的情況，推動主管部門落實人才招引和培訓教育工作。
推動相關(guān)政策落實。關(guān)注醫(yī)聯(lián)體政策是否執(zhí)行落實到位，從對口合作、業(yè)務培訓和雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)聯(lián)體模式的轉(zhuǎn)變?nèi)胧?，揭示政策?zhí)行效果不佳的問題，推動醫(yī)聯(lián)體政策由松散型向緊密型轉(zhuǎn)變，引導全市醫(yī)療機構(gòu)逐步形成“資源共享、區(qū)域聯(lián)動”良好局面。關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)濟補償機制，規(guī)范個別區(qū)、街道按規(guī)定對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展建立穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務中心在無創(chuàng)收的壓力下，發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)的“公益性”。
推動體制機制完善。關(guān)注家庭醫(yī)生政策落實情況，通過隨機電話訪問簽約對象、抽查簽約檔案和履約記錄表，從服務的結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果分析評價政策是否達到預期效果，提出優(yōu)化服務流程，完善服務模式的審計建議。聚焦門診統(tǒng)籌資金使用情況，關(guān)注資金結(jié)算是否及時，結(jié)算標準是否科學合理，通過分析各部門各對象關(guān)鍵利益沖突點，找準主要矛盾，建議相關(guān)主管部門完善政策結(jié)算方式、提高結(jié)算標準，推動解決政策制定的體制機制障礙，緩解社區(qū)衛(wèi)生服務中心的運行力。（鄧灝陽）
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