近日，山東省青島市扶貧協(xié)作辦積極落實(shí)審計(jì)整改建議，出臺(tái)《青島市2019年度扶貧特惠保險(xiǎn)實(shí)施方案》，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口醫(yī)療“一站式”結(jié)算，惠及貧困人口近3萬人。
2018年下半年，青島市審計(jì)局在開展精準(zhǔn)扶貧政策落實(shí)及資金管理使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查時(shí)，聚焦“兩不愁三保障”突出問題，圍繞政策落實(shí)、資金管理使用和項(xiàng)目績(jī)效等方面強(qiáng)化大數(shù)據(jù)分析，揭示了部分區(qū)（市）未實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口醫(yī)療“一站式”結(jié)算，存在醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)理賠不到位等問題。對(duì)此，審計(jì)提出了加強(qiáng)與醫(yī)療保障、人力資源和社保等部門的對(duì)接，建立醫(yī)療“一站式”結(jié)算等審計(jì)建議。
青島市扶貧協(xié)作辦高度重視審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題和審計(jì)建議，立即會(huì)同財(cái)政、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門多次召集會(huì)議，制定了《青島市2019年度扶貧特惠保險(xiǎn)實(shí)施方案》，確定了政策統(tǒng)一、經(jīng)辦主體統(tǒng)一、一站式結(jié)算統(tǒng)一的原則，并對(duì)全市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行改造，涉及全市五千多家醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，并于近期實(shí)現(xiàn)了貧困人口出院時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等各項(xiàng)醫(yī)療待遇“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，針對(duì)審計(jì)揭示的醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)理賠不到位的問題，相關(guān)區(qū)（市）加大醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)理賠宣傳力度，根據(jù)審計(jì)提供的大數(shù)據(jù)比對(duì)結(jié)果，逐一通知貧困戶開展保險(xiǎn)理賠，目前已促使1400多人次貧困人口獲得醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)理賠100多萬元，使貧困人口獲得了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。（王帆）
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