今年，福建省泉州市晉江市審計局在公共衛(wèi)生資金預算執(zhí)行情況專項審計調(diào)查中，以居民健康檔案為數(shù)據(jù)審計抓手，重點關注老年人以及高血壓、糖尿病、嚴重精神病障礙患者等慢性病患者服務情況，發(fā)現(xiàn)體檢人數(shù)不真實、多列預算資金、信息系統(tǒng)未能互聯(lián)互通、政策分解不到位等方面問題，提出規(guī)范資金管理、完善信息績效評估體系和強化內(nèi)控建設等審計建議。晉江市政府、市衛(wèi)計局積極采納審計建議，先后出臺十五份文件，從制度上保障基本公共衛(wèi)生項目服務均等化。
一是規(guī)范居民健康檔案。衛(wèi)計局將不真實體檢問題資金64.10萬元全額上繳財政專戶，清理4771份問題檔案；為審計排查出的1592位高血壓醫(yī)療患者補建管理檔案，刪除歷史遺留檔案22605份。市政府出臺《晉江市殯葬管理規(guī)定》，加強醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)與民政、公安等部門在居民死亡數(shù)據(jù)上的及時協(xié)作互通，保障居民健康檔案的實時性和真實性。
二是加強公衛(wèi)監(jiān)管考核。市政府出臺《晉江市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作實施方案（試行）》，完善鎮(zhèn)、院、村三級聯(lián)動衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)格體系；衛(wèi)計局出臺《進一步規(guī)范晉江市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理的通知》，將公衛(wèi)服務考核情況作為村衛(wèi)生所（室）不良執(zhí)業(yè)行為記分依據(jù)。截至目前已對7家衛(wèi)生所（室）下達行政處罰決定書，并處不良計分5-20分不等。
三是夯實重點人群服務。市政府出臺《晉江市居民健康社區(qū)服務綜合試點工作實施方案》《晉江市全民健康生活方式行動健康支持性環(huán)境建設方案》等，強化疾病綜合防控的基礎建設。衛(wèi)計局在全市開展慢性病防控能力建設情況調(diào)查和居民健康素養(yǎng)調(diào)查，加快與養(yǎng)老服務機構(gòu)的簽約合作，并聯(lián)合民政局、綜治辦等部門對嚴重精神病障礙患者實施網(wǎng)格化管理。
四是完善內(nèi)部控制管理。衛(wèi)計局將超范圍列支的公衛(wèi)資金46.09萬元作調(diào)賬處理，并出臺《晉江市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生人員獎勵性績效工資管理若干意見》《衛(wèi)計系統(tǒng)單位內(nèi)部控制實施指導意見（試行）》等文件，成立內(nèi)部審計領導小組，開展全市19家基層醫(yī)療單位的內(nèi)部審計，重點防范資金風險、強化內(nèi)部管控。（何舒瑩）
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