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江蘇淮安:審計圍繞“四個重點” 把脈全市補充醫(yī)療保險基金
【發(fā)布時間:2018年10月16日】
【來源:江蘇省淮安市審計局】
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今年以來,江蘇省淮安市審計局首次對近三年全市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險基金、職工補充醫(yī)療保險基金的籌集、管理和使用情況單獨立項,主要圍繞以下“四個重點”開展審計項目。

一是重點關(guān)注制度運行情況,從大病保險基金的覆蓋面、統(tǒng)籌級次、保障水平入手,同時調(diào)查基金收支余的總體規(guī)模和增長變化情況,如了解參保人數(shù)、參保標(biāo)準(zhǔn)、支付水平、基金財務(wù)收支余等情況;二是重點關(guān)注制度落實情況及具體成效,主要關(guān)注全市基金應(yīng)保盡保情況,了解補充醫(yī)?;鹬贫仍跍p輕群眾醫(yī)療負擔(dān)、推動經(jīng)濟社會發(fā)展等方面發(fā)揮的作用,如了解參加基本醫(yī)療保險人員是否參保大病保險等;三是重點關(guān)注基金管理使用情況,主要從基金籌集管理、經(jīng)辦管理、辦公經(jīng)費使用情況等幾個方面,了解基金各方面的管理使用情況,重點延伸兩家承保的保險公司,關(guān)注與醫(yī)保機構(gòu)的資金往來、辦公經(jīng)費的具體用途等;四是重點關(guān)注基金賠付情況,重點審查是否存在擠占挪用現(xiàn)象、違規(guī)擴大范圍用于非大病保險支出、套取騙取基金等問題。(汪琪)

責(zé)任編輯:劉琦
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