近年來，廣西壯族自治區(qū)欽州市審計局持續(xù)關(guān)注新農(nóng)合基金籌集管理和使用情況，在2017年開展的新農(nóng)合基金政策制度落實和改革措施推進情況審計中，該局創(chuàng)新審計思路，加大案件線索查處力度，對審計查出的問題，從深化體制改革、加強監(jiān)管力度、健全完善體系等方面提出切實可行的審計建議，審計工作取得明顯成效。
審計思路新。一是打破數(shù)據(jù)來源單一格局，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集思路，樹立大數(shù)據(jù)視野，積極與財政、社保、衛(wèi)計、扶貧等部門對接，制定采集醫(yī)療保險等社保數(shù)據(jù)的格式要求。二是創(chuàng)新數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)思路，搭建以新農(nóng)合數(shù)據(jù)為主，涵蓋財政、扶貧、醫(yī)保等多部門數(shù)據(jù)的大數(shù)據(jù)分析平臺，以新農(nóng)合報銷業(yè)務(wù)為導(dǎo)向，強調(diào)各部門、各領(lǐng)域數(shù)據(jù)與新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)，對多部門以及跨行業(yè)、跨領(lǐng)域數(shù)據(jù)進行多維度的統(tǒng)一比對分析。該局切實轉(zhuǎn)變審計思路，最大化地提升了審計成效，審計查出民營定點醫(yī)療機構(gòu)騙取新農(nóng)合基金、虛報參保人數(shù)套取上級補助資金、違規(guī)報銷新農(nóng)合補償款、定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收取診療項目和醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費用多報新農(nóng)合住院補償?shù)葐栴}，涉及違法違紀(jì)及管理不規(guī)范金額達44651.1萬元。
查處力度大。針對當(dāng)前新農(nóng)合基金使用違法違紀(jì)較為突出的現(xiàn)狀，加大新農(nóng)合基金違法違紀(jì)案件的查處力度，一是加強與司法機關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作，積極溝通移送的案件線索情況，補齊審計證據(jù)，盡可能讓案件線索事實更加清楚、證據(jù)更加充分。 二是跟蹤移送案件線索查辦情況，以函詢的形式定期向司法機關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察部門了解案件線索的偵辦進展，確保案件移送“件件有回音，事事有落實”，力促移送成果最大化。審計中該局向司法機關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察部門移送新農(nóng)合違法違紀(jì)的案件線索3起，截至目前，司法機關(guān)已判刑2人，紀(jì)檢監(jiān)察部門已立案審查1人。
結(jié)果運用實。一是該局及時上報審計信息，向上級匯報審計情況和審計發(fā)現(xiàn)的問題，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)對審計發(fā)現(xiàn)的問題高度重視，分別在上報的審計信息作出重要批示，要求各部門單位“以案說法”，采取有效措施，扎實整改審計發(fā)現(xiàn)的問題。二是該局撰寫審計信息向外界公開新農(nóng)合基金的審計情況，在社會上引起了極大的反響。
整改落實快。針對審計查出的問題，該局提出深化新農(nóng)合基金管理體制改革、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度、健全完善大病保險配套體系、完善新農(nóng)合參合信息管理等多條審計建議，欽州市委、市政府政府高度重視，一是積極采納審計建議，制定完善了《加強民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管》、《欽州市城市公立醫(yī)院綜合改革財政補助辦法》等管理辦法。二是迅速開展審計整改工作，財政部門、新農(nóng)合主管部門收回和調(diào)賬處理的問題資金達6001.71萬元，同時制定相關(guān)還款計劃，并扣減問題定點醫(yī)療機構(gòu)下一年度的補助補貼資金139.48萬元，新農(nóng)合主管部門還迅速清理了重復(fù)參合參保人員185人。（余卓文）
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