各地審計(jì)機(jī)關(guān)始終堅(jiān)持關(guān)注人民健康，推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生體系和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
湖北省武漢市審計(jì)局在醫(yī)保部門(mén)審計(jì)中，把異地就醫(yī)有關(guān)政策貫徹落實(shí)情況作為重點(diǎn)。
關(guān)注政策執(zhí)行，查看建立健全異地就醫(yī)備案制度情況。督促醫(yī)保部門(mén)落實(shí)國(guó)家關(guān)于異地就醫(yī)備案制度相關(guān)規(guī)定，促進(jìn)完善住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算、普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算、定點(diǎn)藥店異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算等異地就醫(yī)服務(wù)，積極推進(jìn)門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算。落實(shí)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)要求，讓群眾“少跑腿”，維護(hù)參保人利益。
關(guān)注經(jīng)辦流程，查看異地就醫(yī)內(nèi)部管理制度執(zhí)行情況。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件等異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)資料真實(shí)性、完整性、合法性的抽查核實(shí)，特別是對(duì)系統(tǒng)資料準(zhǔn)確性、一致性的審查，促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提高工作精準(zhǔn)度，減少人為誤差錯(cuò)漏情形發(fā)生。推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化異地就醫(yī)協(xié)議管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，助力醫(yī)保基金安全使用。
關(guān)注報(bào)銷(xiāo)時(shí)限，查看參保人異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算情況。聚焦部分參保人員報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用周期較長(zhǎng)的情形，推動(dòng)醫(yī)保部門(mén)對(duì)參保人未直接結(jié)算的異地就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行妥善處理，及時(shí)報(bào)銷(xiāo)異地就醫(yī)現(xiàn)金墊付費(fèi)用，避免參保人往返奔波、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題，減輕參保人負(fù)擔(dān)。
江蘇省南京市審計(jì)局在該市部門(mén)預(yù)算執(zhí)行審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，在失能人員照護(hù)保險(xiǎn)制度落實(shí)方面，存在評(píng)估機(jī)構(gòu)重復(fù)評(píng)估多次獲取評(píng)估費(fèi)、評(píng)估環(huán)節(jié)申請(qǐng)材料證明力度不足、部分死亡人員領(lǐng)取補(bǔ)貼等問(wèn)題。
審計(jì)提出市醫(yī)保局應(yīng)建立和完善失能照護(hù)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制和績(jī)效評(píng)估機(jī)制、科學(xué)管理規(guī)范服務(wù)市場(chǎng)、共享數(shù)據(jù)優(yōu)化信息系統(tǒng)等審計(jì)建議。市醫(yī)保局高度重視，積極采納審計(jì)建議，采取多項(xiàng)措施進(jìn)行整改。出臺(tái)文件進(jìn)一步規(guī)范承辦機(jī)構(gòu)建設(shè)、失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、失能保險(xiǎn)稽核稽查等工作，提高財(cái)政資金使用效率；組建市失能保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)調(diào)溝通，實(shí)現(xiàn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)相互監(jiān)督，促進(jìn)照護(hù)服務(wù)行業(yè)良性發(fā)展；根據(jù)審計(jì)提供的失能保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中服務(wù)對(duì)象死亡解約情況與民政系統(tǒng)死亡人員數(shù)據(jù)比對(duì)，追回多發(fā)放的補(bǔ)貼。
浙江省杭州市審計(jì)局在對(duì)市屬公立醫(yī)院開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中，重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況。
圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑配制管理、中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)發(fā)展等情況，實(shí)地走訪了解公立醫(yī)院中藥房運(yùn)行管理模式、中藥制劑中心生產(chǎn)規(guī)范流程，查看中醫(yī)診療、中藥購(gòu)銷(xiāo)、中醫(yī)藥科研等特色工作。針對(duì)中藥制劑開(kāi)發(fā)受限、中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管困難、中醫(yī)藥人才短缺等問(wèn)題提出審計(jì)建議，為促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)“傳承、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化”能力進(jìn)一步加強(qiáng)、中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用充分發(fā)揮、中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供審計(jì)助力。
安徽省蚌埠市審計(jì)局持續(xù)對(duì)世行貸款醫(yī)療衛(wèi)生改革促進(jìn)結(jié)果導(dǎo)向型貸款項(xiàng)目蚌埠市子項(xiàng)目開(kāi)展審計(jì)。包括7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、市本級(jí)及三縣遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、全民健康信息平臺(tái)、精神專(zhuān)科建設(shè)、腫瘤專(zhuān)科建設(shè)和高血壓防控管理等7個(gè)方面。涉及被審計(jì)單位三十多家，審計(jì)人員走遍項(xiàng)目所在的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，針對(duì)項(xiàng)目組織實(shí)施、資金管理使用等方面存在的問(wèn)題提出審計(jì)建議11條，有力推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和可及性。
重慶市永川區(qū)審計(jì)局在區(qū)婦幼保健院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中，聚焦藥品儲(chǔ)存管理，詳細(xì)查看藥品采購(gòu)計(jì)劃是否合理、新藥引進(jìn)流程是否合規(guī)、過(guò)期藥品處置是否及時(shí)，助力群眾就醫(yī)用藥安全。豐都縣審計(jì)局在縣三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目跟蹤審計(jì)中，對(duì)醫(yī)院路面硬化、綠化等公共活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行實(shí)地測(cè)量踏勘，核查雨污水管網(wǎng)及電力管線鋪設(shè)情況，嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)提高建設(shè)資金使用效益。
策劃編輯：何曉源
| 責(zé)任編輯：趙方 |
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