近日，江蘇省淮安市審計(jì)局持續(xù)關(guān)注公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)情況專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目的整改情況，在督促相關(guān)公立醫(yī)院審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改的同時(shí)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，提升工作成效，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。
進(jìn)一步優(yōu)化基金結(jié)算審核工作。針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為完善醫(yī)?；鸾Y(jié)算辦法，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的引導(dǎo)作用，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)管理工作，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)?；鸬膶徍私Y(jié)算工作，該市醫(yī)保部門(mén)制定出臺(tái)了相關(guān)政策措施，優(yōu)化醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算審核工作。
進(jìn)一步加大基金監(jiān)督管理力度。對(duì)于審計(jì)提出的違規(guī)報(bào)銷(xiāo)、超醫(yī)保限定用藥結(jié)算醫(yī)?；鸬葐?wèn)題，醫(yī)保部門(mén)在持續(xù)開(kāi)展“三假”專(zhuān)項(xiàng)整治和“違規(guī)收費(fèi)”整治工作的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，全方位多維度提升基金監(jiān)管工作效能。
進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等管理工作。對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)行為不合規(guī)等問(wèn)題，結(jié)合上級(jí)文件精神和該市實(shí)際情況，醫(yī)保部門(mén)制訂出臺(tái)了《淮安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法（試行）》等文件規(guī)定。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)，在通過(guò)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范的同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師當(dāng)好醫(yī)?；稹暗谝皇亻T(mén)人”意識(shí)。
進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理水平。針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)等問(wèn)題，醫(yī)保部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上研究出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格管理工作的通知》和《關(guān)于實(shí)行價(jià)格政策落地執(zhí)行監(jiān)督回函制度的通知》文件，進(jìn)一步規(guī)范價(jià)格管理執(zhí)行流程，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理工作，細(xì)化對(duì)造成收費(fèi)差錯(cuò)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究和處罰辦法等，切實(shí)把合規(guī)收費(fèi)的責(zé)任壓緊壓實(shí)，更深層次推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革系統(tǒng)集成。（汪琪）
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