近年來，青海省審計廳連續(xù)對全省醫(yī)療保險基金進行審計，針對審計發(fā)現(xiàn)青海省門診慢病特病政策覆蓋率低享受面窄的問題，提出進一步加強慢病特病等惠民政策的宣傳力度提高群眾知曉率,按照“放管服”相關(guān)要求進一步簡化慢病特病備案及審批流程等審計建議。
省醫(yī)保局認真進行整改，報經(jīng)省政府同意，與省衛(wèi)生健康委聯(lián)合出臺了《關(guān)于進一步完善基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病政策的通知》《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民糖尿病高血壓門診用藥保障工作的通知》《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病待遇認定標準》等文件，進一步完善了用藥保障政策，降低了鑒定門檻，簡化了準入程序，提高了保障標準，加大了宣傳力度，切實減輕患病群眾負擔，得到了患者認可。
一是簡化門診慢特病備案流程。全面取消了主管醫(yī)保院長簽字、職工參保單位審核蓋章和2至3家醫(yī)療機構(gòu)定點限制,《門診特殊病慢性病醫(yī)療證》辦證環(huán)節(jié)備案時間從十多個流程、四到五個工作日，簡化為即來即辦，最大程度方便特殊病慢性病患者就近就醫(yī)購藥，及時享受醫(yī)保待遇。
二是提高保障待遇。參加醫(yī)保的特殊病慢性病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照各統(tǒng)籌地區(qū)職工和全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策規(guī)定報銷，不設(shè)起付線，每人每年最高支付限額從1萬元提高至10萬元，患者待遇水平得到有力保障。
三是優(yōu)化服務(wù)水平。打破了以往門診特殊病慢性病政策參?；颊咝柙谥付ㄡt(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥的規(guī)定，患者可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，門診特殊病慢性病處方用量也延長至90日，減少了患者就診次數(shù)，方便了患者群體。（雷有?。?/p>
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