新華社：撐起8億農(nóng)民健康的“保護(hù)傘”——新農(nóng)合專項(xiàng)基金審計(jì)調(diào)查追蹤
新華社記者：張曉松
目前，審計(jì)署正組織對新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，以確保這項(xiàng)涉及８億農(nóng)民的惠民政策真正落到實(shí)處。記者日前專門前往安徽、湖北兩省，對審計(jì)調(diào)查情況進(jìn)行了跟蹤采訪。
審計(jì)不再只是“翻賬本”
5月26日上午，審計(jì)署駐上海特派員辦事處的審計(jì)人員諶武來到安徽省舒城縣城關(guān)鎮(zhèn)五里村“五保戶”余華庭家，一邊詢問這位69歲老人的身體狀況，一邊仔細(xì)查看了他參加新農(nóng)合后看病、報(bào)銷的情況。
“老人去年查出食道癌，住院期間總共花了2萬多元醫(yī)藥費(fèi)，通過新農(nóng)合報(bào)銷了9000多元，民政系統(tǒng)又通過‘大病救助’補(bǔ)貼了3000多元。經(jīng)過核對，所有賬目都沒問題?！敝R武告訴記者。
由于新農(nóng)合制度涉及面廣、政策性強(qiáng)、情況復(fù)雜，在這次審計(jì)調(diào)查中，審計(jì)人員不再只是“翻賬本”，而是走村進(jìn)戶，深入基層，內(nèi)查外調(diào)，力求審深審?fù)浮?BR> “我們選取了９個(gè)省，每個(gè)省調(diào)查５個(gè)縣，每個(gè)縣延伸調(diào)查２個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求審計(jì)人員實(shí)地走訪參合農(nóng)民?！必?fù)責(zé)這項(xiàng)審計(jì)調(diào)查工作的審計(jì)署社會(huì)保障審計(jì)司司長李建新說，“這次審計(jì)不僅要關(guān)注基金使用情況，同時(shí)要關(guān)注政策落實(shí)情況?！?BR> 近年來，各地在新農(nóng)合建設(shè)過程中不同程度地建立了基于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的信息管理系統(tǒng)。審計(jì)人員充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，在短時(shí)間內(nèi)查出了一些問題。如上海特派辦通過數(shù)據(jù)篩選、比對，僅用３天時(shí)間就發(fā)現(xiàn)安徽省某縣1萬多人重復(fù)參保、100多人重復(fù)報(bào)銷的問題。武漢特派辦則發(fā)現(xiàn)湖北省鄂州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3套不兼容的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分別處理數(shù)據(jù)，導(dǎo)致少數(shù)人員重復(fù)錄入的問題。
“把這項(xiàng)惠民政策監(jiān)督用好”
5月25日下午，記者跟隨審計(jì)人員來到安徽省廬江縣金牛中心衛(wèi)生院，正好碰到72歲的農(nóng)民曹永樹在衛(wèi)生院新農(nóng)合管理站報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
憑著一張“報(bào)補(bǔ)單”、一個(gè)新農(nóng)合參保證和一張ＩＣ卡，沒用10分鐘曹永樹就拿到了報(bào)銷費(fèi)用。
“我今天剛剛出院，就拿到了錢，真是方便、實(shí)惠！”曹永樹告訴記者，年初他向新農(nóng)合交了30元費(fèi)用，今年5月12日因患慢性支氣管炎住進(jìn)衛(wèi)生院，總共花了1300多元醫(yī)藥費(fèi)，其中800元可以報(bào)銷。
“不怕窮，只怕病”“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”……這些曾經(jīng)是一些地方農(nóng)民看病貴的真實(shí)寫照。隨著新農(nóng)合制度的全面建立，農(nóng)民看病難、看病貴難題正在逐步緩解，農(nóng)民群眾得到了實(shí)實(shí)在在的好處。
談到這一情況，負(fù)責(zé)安徽省新農(nóng)合審計(jì)調(diào)查的上海特派辦副特派員呂勁松深有感觸。他告訴記者，安徽自2003年啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)以來，逐年擴(kuò)大覆蓋區(qū)域和人群，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，增大受益范圍，受到了全省農(nóng)民的廣泛歡迎。
“新農(nóng)合是黨中央、國務(wù)院確定的一項(xiàng)重要的惠農(nóng)政策、民生工程，我們一定要發(fā)揮好審計(jì)的‘免疫系統(tǒng)’功能，一方面要查問題、促整改，另一方面也要多做分析研究，提出建議，把這項(xiàng)惠民政策監(jiān)督好?！眳蝿潘烧f。
四類問題“浮出水面”
隨著審計(jì)調(diào)查的深入開展，各地新農(nóng)合制度存在的一些突出問題也逐步“浮出水面”。武漢特派辦副特派員呂衡說，由于新農(nóng)合制度目前還處于試點(diǎn)階段，實(shí)施過程中難免會(huì)出現(xiàn)一些需要盡快研究解決的問題：
一是醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，對“五保戶”、貧困戶救助不到位。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，由于民政、衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)工作不對接，一些地方非“五保戶”卻在享受新農(nóng)合對這一群體醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的優(yōu)惠政策，而部分“五保戶”卻在就醫(yī)后沒有得到醫(yī)療救助。
二是存在有的參合農(nóng)民重復(fù)參保，甚至重復(fù)報(bào)銷現(xiàn)象。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，由于管理上存在漏洞，有的縣１萬多人同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中100多人在就醫(yī)后重復(fù)報(bào)銷，50多人報(bào)銷總額已超過實(shí)際花費(fèi)，最高的超出1000多元。此外，還有個(gè)別人用假發(fā)票從新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷高額醫(yī)藥費(fèi)用。
三是基本藥物零加價(jià)政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價(jià)率高。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范、放寬住院條件、部分藥品價(jià)格偏高等現(xiàn)象。部分地區(qū)在藥品目錄上仍然存在城鄉(xiāng)差異。
四是現(xiàn)行制度給外出務(wù)工參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)帶來不便。由于新農(nóng)合以縣市統(tǒng)籌為主，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也由各縣市指定，省與省之間、省內(nèi)各縣市之間沒有互相認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在外打工農(nóng)民回到參合所在縣市只能按報(bào)銷比例較低的市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
對此，審計(jì)人員建議，加快制定科學(xué)的新農(nóng)合政策實(shí)施方案，盡快實(shí)現(xiàn)全國性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互認(rèn)可、多個(gè)信息系統(tǒng)無縫對接，加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。（摘自6月6日新華網(wǎng)）
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